-درد.jpg

کمر درد

کمر درد دومین علت شایع مراجعه به پزشک در ایالات متحده و شایع ترین علت ناتوانی است؛ تا 90 درصد از مردم در زمانی از زندگی خود کمر درد را تجربه خواهند کرد . مشخص کردن علت کالبدشناختی خاص اغلب سخت است؛ فقط درصد کمی از بیماران یک علت زمینه ای قابل تشخیص دارند . در این مقاله قصد داریم به مطالبی نظیر بپردازیم .

  • انواع کمر درد
  • علائم کمر درد
  • ورزش کمر درد
  • کمر درد بعد از انزال
  • درمان گیاهی کمر درد
  • کمردرد در زنان
  • علت کمر درد
  • آیا درمان خانگی کمر درد امکان پذیر است ؟

 

کمر درد
کمر درد

شایع ترین علت، صدمه خفیف عضلانی از جمله اسپاسم می باشد . اما، علائم خطر باید جهت رد بیماری های خطرناک بررسی شوند . گیر افتادن ریشه عصب بدلیل یک دیسک “لغزیده” یا وجود استئوفیت ممکن است باعث فشردگی ریشه های عصبی خارج شده گشته و درد رادیکولار (سیاتیک) را ایجاد کند .

علائم کمر درد

شایع ترین علل را می توان تقریبا در چهار دسته گروه بندی کرد :

آرتریتی : استئوآرتریت / بیماری دژنراتیو مفصل (یا دیسک)، آرتریت روماتوئید، اسپوندیلوآرتروپاتیها

مکانیکی : بیماری دیسک یا فاست، عضلانی، اسپوندیلولیستزی،شکستگی ها

وضعیتی : پوکی استخوان، وضعیت بد (نیاز بیش از حد عضلات کمر به حمایت از وزن باعث تولید اسید لاکتیک و درد کرامپی می شود) .

میوفاشیال : کشیدگی عضله یا رباط، تنش فاشیا، فیبرومیالژی

سایر علل مهم عبارتند از: تنگی ستون مهره، سندرم دم اسب، عفونت (مانند استئومیلیت، آبسه اپی دورال) و بدخیمی (بخصوص میلوم مولتیپل و متاستازهایی با منشا پروستات، پستان و سرطان های ریه)

علائم خطری که پیشنهاد کننده شکستگی می باشد: ضربه خفیف یا شدید، بلند کردن توام یا زورزدن در یک فرد پیر یا بیمار دچار پوکی استخوان

علائم خطری که پیشنهاد کننده تومور یا عفونت می باشد: سن بالای 50 سال یا زیر 20 سال، سابقه سرطان، وجوئد علائم سرشتی، مصرف وریدی مواد، ضعف ایمنی، بدتر شدن درد در شب ها .

علائم خطر پیشنهاد کننده سندرم دم اسب: بی حسی زینی شکل، شروع اخیر بی اختیاری روده و یا مثانه، اختلال شدید یا پیشرونده عصبی در اندام تحتانی .

تشخیص های افتراقی کمر درد

  • علل آرتریتی
  • علل مکانیکی
  • علل وضعیتی
  • علل میوفاشیال
  • تنگی ستون فقرات
  • سندرم دم اسب
  • عفونت
  • بدخیمی
  • بیماری پاژه
  • التهاب (مانند اسپوندیلیت آنکیلوزان)
  • دردهای ارجاعی (مانند آنوریسم آئورت شکمی، بیماری زخم پپتیک، سنگ کلیه، اندوکاردیت، پانکراتیت)
  • بدشکلی های مادرزادی ستون فقرات (مانند اسپینابیفیدای مخفی، اسپوندیلولیستزی)

درمان و مدیریت بیماری کمر درد

در نبود علائم خطر، درمان محافظه کارانه کافی است .

بازگشت هر چه زودتر به فعالیت

استامینوفن، NSAIDها، اپیوئیدها و یا شل کننده های عضلانی جهت درد

آموزش بیمار (کاهش وزن، ورزش، بیومکانیک و ارگونومی مناسب کمر) مهم است .

درمان فیزیکی شامل عوامل کاهنده کمر درد (یخ، گرما، اولتراسوند)، کشش، تقویت، ورزش هوازی و آرامش درمانی می باشد.

در موارد بیماری مقاوم، صدمات عصبی، درد غیر قابل تحمل یا محدودیت های شدید، جراحی ممکن است لازم شود .

سندرم دم اسب را با مقادیر بالای استروئیدهای وریدی و در صورت لزوم با برداشتن فشار به کمک جراحی درمان کنید .

آبسه اپی دورال را با آنتی بیوتیک وریدی و تخلیه / برداشتن فوری فشار بوسیله جراحی درمان کنید .

استئومیلیت مهره را با آنتی بیوتیک های وریدی درمان کنید .

پیش آگهی و عوارض / سیر بالینی کمر درد

اکثر بیماران (کسانی که فاقد علائم خطرند) فارغ از نوع درمان (یا حتی بدون درمان) در عرض 4 تا 6 هفته بهبود می یابند . تشخیص قطعی اغلب معلوم نمی شود .

مشاوره جراحی اعصاب یا ارتوپدی در موارد شکستگی های فشرده، تنگی ستون فقرات همراه با فشردگی عصب یا سندرم دم اسب حاد به هر علتی، لازم است .

بیماران دچار علائم عفونت، فشردگی نخاع، سندرم دم اسب، شکستگی فشرده، درد غیر قابل تحمل یا ناتوانی در حرکت را بستری کنید .

بیماران دچار درد مزمن کمری را که تظاهرات عصبی ندارند می توان با دارو و پیگیری مناسب با خیال راحت به خانه مرخص کرد .

برای کسب اطلاعات بیشتر به کلینیک درد در تهران مراجعه نمایید .

برخی از خدمات کلینیک درد پردیس :

درمان دیسک کمر

درمان آرتروز گردن

اوزون تراپی


-آرتروز-گردن.jpg

درمان آرتروز گردن

استئوآرتریت یا همان آرتروز، زمانی اتفاق می افتد که غضروف محافظ میان استخوان ها کاهش می یابد، در نتیجه، استخوان ها در تماس با یکدیگر قرار گرفته، بر روی هم ساییده می شوند، که در نهایت منجر به بروز درد و تورم در ناحیه درگیر خواهد شد.

درمان آرتروز گردن
درمان آرتروز گردن

علت بروز آتروز گردن

  • عوامل ژنتیکی. این نوع آرتروز عمدتا زمینه ارثی و ژنتیکی دارد، و اغلب یکی از اعضای خانواده به این درد مبتلا بوده اند.
  • آسیب و صدمه. در صورت آسیب مفصل، مانند پارگی در غضروف و یا کپسول محافظ مفصل، مفصل ملتهب و متورم شده و آرتروز پدیدار می شود. آسیب هایی از قبیل، زمین خوردن و یا آسیب های ورزشی.
  • کار در مشاغل سنگین، که در آن ها گردن بیشتر درگیر می باشد. مواردی مانند بلند کردن اشیای سنگین باعث می شود فشار بیشتری به گردن وارد شود.
  • افرادی که اضافه وزن دارند و چاق هستند، بیشتر در معرض آرتروز گردن قرار دارند.

علائم و نشانه های آرتروز گردن

شدت علائم آرتروز گردن از خفیف گرفته تا شدید، متغیر می باشد، گاهی شدت درد می تواند به حدی باشد که مانع انجام کارها و فعالیت های ساده و روتین فرد شود.

یکی از مشخصه های اصلی علائم آرتروز گردن، ایجاد زائده‌های کوچک استخوانی (استئوفیت‌) در کناره‌های مهره‌ها است. به علاوه دیسک ها در گذر زمان و به دلیل فرسایش ناشی از افزایش سن، باریک می شوند. بسیاری از اشخاص در اثر این فرایند طبیعی دچار هیچ گونه علامت خاصی نمی‌شوند، برای مثال در پرتونگاری (اشعه ایکس) گردن ویژگی‌هایی مانند زائده استخوانی یا تحلیل رفتن دیسک مشاهده می‌شود.

درد ناشی از آرتروز گردن

درد، یکی از شایع ترین نشانه های آرتروز گردن می باشد. این درد معمولا به صورت تدریجی آغاز می شود و ممکن است در طول روز و با کار کردن تشدید پیدا کند. در مراحل اولیه، فرد متوجه درد و سفتی در گردن خود خواهد شد.

برخی مشخصه های درد ناشی از آرتروز گردن به شرح زیر می باشد:

  • معمولا درد ناشی از آرتروز، صبح ها و بعد از بیدار شدن از خواب احساس، و با حرکت دادن گردن بدتر خواهد شد.
  • درد در انتهای روز و به هنگام خواب، شدت می یابد.
  • درد ناشی از آرتروز گردن، معمولا شانه ها را نیز درگیر می کند.
  • شدت درد می تواند به حدی باشد که خواب فرد را بر هم بزند.
  • این نوع درد، معمولا باعث بروز سر درد، و درد قسمت پشتی سر می شود.

گاهی ممکن است تمامی علائم گفته شده در یک فرد دیده شود.

تشخیص آرتروز گردن

ممکن است آرتروز گردن با بیماری هایی که علائم مشابهی را دارند، اشتباه گرفته شود. به همین خاطر توصیه می شود در صورت مشاهده چنین علائمی در گردن، حتما به متخصص مربوطه مراجعه کنید تا از بروز آسیب های بعدی نیز پیشگیری شود، و درمان بهتر و موثرتری برای شما در نظر گرفته شود.

جهت تشخیص آرتروز گردن، پزشک ابتدا به بررسی سابقه پزشکی فرد، علائم موجود و نحوه و سبک زندگی فرد می پردازد. معمولا تست هایی جهت بررسی علت بروز درد در گردن، انجام خواهد شد. اشعه ایکس (جهت تعیین محل دقیق آسیب)، MRI (جهت کسب اطلاعات کافی در مورد استخوان و بافت های نرم گردن) و الکترومیوگرافی  (نوار عصب و عضله، جهت سنجش فعالیت های الکتریکی) از جمله روش های تشخیصی آرتروز گردن می باشند.

بعد از انجام معاینات لازم، بهترین گزینه درمانی، و ترجیحا درمان غیر جراحی برای فرد در نظر گرفته خواهد شد.

درمان آرتروز گردن

گزینه های درمان آرتروز گردن، بر اساس شدت علائم و تاثیر این اختلال بر کیفیت زندگی و توانایی انجام کارها، برای فرد در نظرگرفته می شود. در بسیاری از موارد، درمان های غیر جراحی توصیه می شود. در صورت عدم بهبود علائم و تسکین درد، با روش های غیر جراحی، درمان جراحی توصیه می شود.

  • درمان غیر جراحی

در صورتی که شدت علائم آرتروز گردن در حد خفیف و متوسط باشد، درمان غیر جراحی از سوی پزشک توصیه می شود. برخی از این روش ها عبارتند از:

  • استراحت کردن. گاهی محدود کردن دامنه حرکتی گردن حتی برای مدت زمان کوتاهی، می تواند در تسکین درد و کاهش التهاب موثر باشد.
  • استفاده از کمپرس یخ و یا گرم نگه داشتن مفصل. در برخی موارد، قرار دادن کیسه یخ برروی مفصل، به خصوص بعد از کار و فعالیت، باعث کاهش درد و التهاب خواهد شد. در حالی که در برخی افراد، گرم نگه داشتن گردن، و یا دوش آب گرم به تسکین درد کمک می کند.
  • مصرف دارو. داروهای ضد التهابی، داروهای غیر استروئیدی، مانند ژلوفن و ناپروکسن، از جمله داروهایی هستند که جهت کاهش و تسکین درد، تجویز می شوند. استامینوفن نیز یکی از مسکن هایی است که مصرف می شود.
  • زندگی فعال. ورزش در حد متعادل، برای حفظ سلامت مفاصل بسیار توصیه می شود. درست است زمانی که متوجه درد در گردن می شوید، بهتر است استراحت داشته باشید، اما ورزش و فعالیت بدنی از بروز عوارض بعدی آرتروز گردن پیشگیری می کند.

به عنوان مثال، پیاده روی از جمله ورزش هایی است که در پیشگیری از بروز آرتروز گردن بسیار موثر می باشد.

اما در صورتی که علائم کمی شدیدتر باشد، درمان های زیر توصیه می شود:

  • انجام هر گونه فعالیتی که باعث تشدید درد و گرفتگی گردن می شود، بایستی کنار گذاشته شود.
  • فیزیوتراپی. فیزیوتراپی از جمله اقداماتی است که در تقویت قوای عضلانی و بهبود دامنه حرکتی بسیار موثر می باشد.
  • مصرف داروهای تجویز شده، جهت رفع درد، اسپاسم و گرفتگی گردن.
  • ماساژ. ماساژ یکی از روش هایی است که باعث می شود تا عضلات گردن شل شود، و در تسکین درد نیز موثر می باشد.
  • درمان جراحی

در صورتی که درد و آرتروز گردن با روش های گفته شده، بهبود نیابد، درمان جراحی برای فرد در نظر گرفته خواهد شد. در چنین شرایطی شدت درد به حدی می رسد که مانع از انجام کارها وفعالیت های روزانه فرد می شود، و این درد منجر به بی حسی و ضعف بازوها و دست ها نیز خواهد شد.

روش های جراحی به این صورت می باشد که، جراحی از قسمت جلویی و یا پشتی گردن آغاز و قسمت آسیب دیده و دیسک گردن برداشته خواهد شد.

برای کسب اطلاعات بیشتر به کلینیک درد در تهران مراجعه نمایید .


-دیسک-کمر.jpg

درمان دیسک کمر

دیسک کمر، بیماری است که با درد در ناحیه کمر و قسمت های تحتانی پشت همراه می باشد، و در اثر ساییده شدن دیسک ستون فقرات ایجاد می شود. صفحات بین مهره ها، ساختار محکمی دارند، و همانند رباطی میان مهره ها عمل می کنند و مانع از وارد شدن فشار به ستون فقرات می شوند. دیسک ها نیز با خاصیت انعطاف پذیری که دارند، باعث تسهیل حرکاتی مانند خم شدن، می شوند.

دیسک ها به طور طبیعی، با افزایش سن و استفاده، سفت می شوند، به همین خاطر، دیسک کمر، بیماری است که به مرور زمان تشدید می یابد.

درمان دیسک کمر
درمان دیسک کمر

علائم و نشانه های ابتلا به دیسک کمر

دیسک کمر، بیماری است که با دردهای مداوم اما قابل تحمل همراه می باشد، اما ممکن است این درد، در طول چند روز تا چند هفته، شدت یابد. برخی دیگر علائم دیسک کمر عبارت است از:

  • درد مداوم و البته خفیف در نواحی پشت. احساس درد در قسمت های آسیب دیده دیسک، یکی از مهم ترین علائم و نشانه های دیسک کمر می باشد. گاهی این درد در قسمت هایی از کشاله ران و ران نیز احساس می شود.
  • درد های ناگهانی. این دردها طی چند روز شدت می گیرند، اما مجدد فروکش می کنند. دردی که به صورت ناگهانی ظاهر می شود، معمولا شدید است و مانع از انجام بسیار از حرکات خواهد شد.
  • حساسیت به لمس. از آن جایی که در دیسک کمر عضلات اطراف دیسک، ملتهب می شوند، معمولا لمس دیسک نیز با درد همراه خواهد بود.
  • پا درد. یکی دیگر از علائم دیسک کمر، احساس ضعف و بی حسی در پاها و مفصل ران می باشد. معمولا درد ناشی از دیسک کمر، زانو ها را نیز درگیر نمی کند.
  • درد به هنگام نشستن. نشستن های طولانی مدت، باعث بروز درد های نسبتا شدید، و سفتی دیسک کمر، به خصوص هنگام بلند شدن و یا تغییر پوزیشن می شوند.
  • تسکین درد با راه رفتن و یا تغییر پوزیشن. با تغییر پوزیشن، درد از دیسک به مفاصل و عضلات منتقل می شود. به همین خاطر تغییر وضعیت نشستن و یا راه رفتن، به تسکین درد و سفتی کمک می کند.

علت دیسک کمر

زمانی که حلقه خارجی دیسک، تحلیل برود و نتواند استرس و فشار وارده به ستون فقرات را تحمل کند، مهره ها نیزجابجا خواهند شد، و این حالت منجر به بروز درد می شود.

زمانی که دیسک آسیب می بیند، جریان خون رسانی نیز مختل می شود، و مواد مغذی و اکسیژن کمتری به بافت می رسد، در نتیجه، روند بهبود بافت آسیب دیده نیز مختل خواهد شد. به همین خاطر، با وارد شدن فشار، دیسک تحلیل می رود، که دیسک کمر نامیده می شود.

عواملی که احتمال بروز دیسک کمر را افزایش می دهند، عبارتند از:

  • سابقه خانوادگی پشت درد و یا ابتلا به بیماری های اسکلتی- استخوانی
  • وارد آمدن فشار و استرس بیش از حد به کمر، در فعالیت هایی مانند ورزش و یا بلند کردن اجسام سنگین
  • وارد آمدن فشار به دیسک ستون فقرات، در نشستن های طولانی مدت و یا پوزیشن های بد
  • ضعف های عضلانی
  • چاقی و اضافه وزن
  • مصرف سیگار و دخانیات

تحلیل قوای عضلانی کمر و دیسک کمر، یکی از اثرات افزیش سن است، اما ممکن است این بیماری برای همه اتفاق نیفتد و یا علائم با شدت کمتری ظاهر شود. معمولا زمانی که فرد دچار آسیب های عصبی شود، شدت علائم نیز بیشتر خواهد بود.

تشخیص دیسک کمر

جهت تشخیص دیسک کمر، ابتدا پزشک به بررسی سوابق بالینی و پزشکی بیمار می پردازد، اطلاعاتی را در خصوص زمان شروع درد، میزان فعالیت فیزیکی فرد، عادات خواب و یا هر گونه آسیب و صدمه در گذشته، جمع آوری می کند.

سپس، به معاینه فیزیکی بیمار می پردازد، تست های فیزیکی را انجام می دهد تا متوجه زمان تسکین و تشدید درد در کمر شود، و هم چنین محل دقیق درد را نیز تشخیص دهد.

معمولا پزشک با انجام این معاینات، به تشخیص درد و محل دقیق آسیب می پردازد. علاوه بر این، عکس برداری، MRI و سی تی اسکن نیز انجام خواهد شد.

MRI، وجود هر گونه آسیب و صدمه ای که منجر به بروز درد می شود را مشخص می کند، مانند شکستگی و یا بیرون زدگی دیسک. در صورتی که نیاز به جراحی باشد، MRI حتما بایستی انجام شود. در این روش، از نیروی مغناطیس استفاده می شود، و با تشخیص مولکول های آب در بدن، امکان مشاهده رباط ها، تاندون ها و دیسک های کمر فراهم می شود.

از آن جایی که در این روش از اشعه ای استفاده نمی شود، خطر و عوارض کمتری را به همراه دارد، و کاملا بدون درد می باشد.

درمان دیسک کمر

هدف از درمان دیسک کمر، تسکین درد و بهبود دامنه حرکتی می باشد. درد های ناشی از دیسک کمر، معمولا با درمان های غیر جراحی و فیزیوتراپی، بهبود می یابد.

روش های درمانی دیسک کمر عبارتند از:

  • مصرف دارو. داروهایی از قبیل ژلوفن، استامینوفن و ناپروکسن، به تسکین درد، و رفع گرفتگی اعصاب کمک می کنند. در صورتی که شدت درد زیاد باشد، مسکن به بیمار داده می شود، اما از آن جایی که این داروها اعتیاد آور هستند، بایستی به محض بهبود درد، قطع شوند.
  • استفاده از کمپرس یخ و یا گرم نگه داشتن کمر. گرم نگه داشتن کمر، باعث بهبود جریان خونرسانی، و رفع گرفتگی و اسپاسم عضلانی می شود. قرار دادن کمپرس یخ نیز از التهاب و بی حسی ناحیه کم می کند.
  • ماساژ. ماساژ نیز از جمله اقداماتی است که در رفع گرفتگی و اسپاسم عضلات کمر بسیار موثر می باشد. علاوه بر این ماساژ باعث می شود تا خون و اکسیژن بیشتری به عضلات و ماهیچه های کمر برسد، و روند بهبودی نیز تسریع خواهد یافت.
  • تزریق استروئیدی. تزریق استروئید به فضای اطراف ستون فقرات، به تسکین درد و کاهش التهاب کمک می کند. در صورتی که این تزریق همزمان با جلسات فیزیوتراپی انجام شود، نتایج بهتری خواهد داشت.
  • فیزیوتراپی. فیزیوتراپی، یکی از مفیدترین و موثرترین اقدامات در درمان دیسک کمر می باشد این کار، به تسکین درد، تقویت قوای عضلانی و بهبود دامنه حرکتی کمک می کند.

در طول دورانی که فرد تحت درمان است، از بیمار خواسته می شود، از انجام کارها و فعالیت های سنگین مانند بلند کردن اجسام سنگین خودداری کند، تا فشار کمتری به کمر وارد شود، و از شدت درد نیز کاسته شود.

برای کسب اطلاعات بیشتر به کلینیک درد در تهران مراجعه نمایید .


تماس با کلینیک پردیس

تلفن تماس: 09199495132 – 88846132 – 88309717 -021

آدرس: تهران، خیابان مطهری، خیابان جم (فجر) ، روبروی بیمارستان جم

ساعات کاری: شنبه تا چهارشنبه 09:00-19:00

پنچشنبه 09:00 – 13:00

جمعه: تعطیل

آخرین مطالب

logo-pardis-90

درمانگاه چند تخصصی درد پردیس کلینیک چند تخصصی درد پردیس، مجموعه ای است که جهت درمان دردهای مختلف بدن با دیدگاه تلفیقی برپا شده است در این کلینیک درمان درد با ترکیب روش های طب غربی مدرن و طب مکمل در کلینیک مجهز به دستگاه های پزشکی و درمانی روز جهان با متخصصین پزشکی انجام می گیرد.

کلیه حقوق این قالب برای کلینیک درمان درد پردیس محفوظ می باشد

Call Now Button